術後在院日数4日間の回腸瘻閉鎖クリニカルパス

成田　和広, 角田　明良, 中尾　健太郎, 神山　剛一, 山崎　勝雄, 渡辺　誠, 鈴木　直人, 大中　徹, 竹中　弘二, 草野　満夫

昭和大学一般・消化器外科

　回腸瘻閉鎖術のクリニカルパス（以下，CP）はほとんど報告がなく，術後在院日数4日間の回腸瘻閉鎖術に対するCPを作成し評価した．平成16年4月から回腸瘻閉鎖術を施行した26例を対象とした．CP導入前14例（非CP群）とCP導入後12例（CP群）で検討を行った．CP群は手術前日入院，術後第4病日に退院の予定とした．CP導入後の実施率は100％であった．摂食開始日の中央値は非CP群2日，CP群1日でCP群は有意に早期であった．中央値で在院日数は非CP群15日，CP群6.5日，術後在院日数は非CP群10日，CP群4日であり，それぞれCP群で有意に短期間であった．X線非透過性マーカーによる胃排出能の検査ではgastric ileusは第1病日でほぼ改善されていた．CP群は75.0％が第4病日で退院した．回腸瘻閉鎖術は術後第4病日に退院可能であり，CP導入は有効であった．

索引用語
ileostomy closure, clinical pathway

別刷請求先
成田　和広　〒142-8666　品川区旗の台1-5-8　昭和大学一般・消化器外科

受理年月日
2007年5月30日

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