食道癌のsalvage手術として縦隔鏡下食道切除術を施行した2例

菊地　健司, 七戸　俊明, 奥芝　俊一^1）, 北城　秀司^1）, 川原田　陽^1）, 真名瀬　博人^2）, 平野　聡, 近藤　哲

北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科学分野, 斗南病院外科^1）, 旭川赤十字病院外科^2）

　食道癌の化学放射線療法後のsalvage手術は侵襲が大きく，手術関連死も含めて合併症が多いことが知られている．治療の選択肢が多様化してきた現在，侵襲の少ないsalvage手術術式の確立が必要と考える．今回，我々は中下部食道癌のsalvage手術として縦隔鏡下食道切除術を2例経験したので報告する．症例1はstage IIの食道癌と診断され，化学放射線療法を施行されたが，非奏効と診断され当科紹介．化学放射線療法後のhigh risk症例で病変が下部食道に限局していたため，縦隔鏡下食道切除術を施行．術後，縫合不全を認めたものの保存的に軽快した．症例2はstage IIの食道癌と診断され，化学放射線療法を施行．途中，食道穿孔と縦隔炎を発症したが保存的治療にて軽快．食道狭窄症状が増悪したため当科紹介．化学放射線療法後の食道穿孔を伴うhigh risk症例であり，縦隔鏡下食道切除術を施行．合併症なく経過し第15病日に退院した．

索引用語
mediastinoscopy, salvage, esophagectomy

別刷請求先
菊地　健司　〒060-8648　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科学分野

受理年月日
2007年6月27日

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