術前化学療法が奏効したAFP産生胃癌の1例

湯浅　康弘, 沖津　宏, 山村　陽子, 滝沢　宏光, 石倉　久嗣, 一森　敏弘, 石川　正志, 木村　秀, 阪田　章聖

徳島赤十字病院外科

　症例は66歳の男性で，慢性B型肝炎のため経過観察中，2006年2月，#12腹腔内リンパ節腫大を指摘され，内視鏡検査で胃噴門直下に4 cm大の1型腫瘍を認め乳頭状腺癌と診断された．腫瘍マーカーはAlpha-fetoprotein（以下，AFP）が333 ng/mlと高値であった．T2N3M0：stage IVの診断で化学療法を行った．TS-1（120 mg/日）をday 1～14, day1およびday8にDocetaxel（60 mg/日），CDDP（10 mg/日）をday1～5, 8～12に経静脈投与した．画像上PRが得られ，AFP値も45 ng/mlと低下し，胃全摘を行った．病理組織学的診断では原発巣に癌の遺残はなく，郭清リンパ節にもGrade 2の効果が得られた．そのうち，1個にのみ腫瘍の残存を認め，AFP染色陽性であった．TS-1による補助化学療法を3コース施行し，術後14か月経過した現在再発はない．化学療法が奏効したAFP産生胃癌の1例を報告する．

索引用語
AFP producing gastric cancer, lymph node metastasis, chemotherapy

別刷請求先
湯浅　康弘　〒773-8502　小松島市小松島町字井利ノ口103　徳島赤十字病院

受理年月日
2007年6月27日

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