早期胃癌術後の残胃に発生した小細胞癌の1例

篠田　知太朗^1）3）, 小村　伸朗^1）, 渡部　篤史^1）, 安江　英晴^1）, 道躰　隆行^1）, 田中　知行^1）, 羽田　丈紀^3）, 増渕　正隆^3）, 池上　雅博^2）, 矢永　勝彦^1）

東京慈恵会医科大学外科^1）, 同　病理学講座^2）, 厚木市立病院外科^3）

　症例は60歳代の男性で，2001年10月胃癌に対して幽門側胃切除術を施行されている．その際の病理組織学的検査所見は中分化型腺癌で深達度pSM, pN0でありstage Iaであった．その後，外来にて経過観察中であったが，2004年9月の上部消化管内視鏡検査にて，残胃後壁に2型の腫瘍を認めた．生検で低分化型腺癌の診断であったため，手術目的で入院となった．2004年9月残胃全摘術，脾臓合併切除，左副腎部分切除術を施行した．術後病理組織学的検索では免疫染色でNSEおよびsynaptophisinが弱陽性，CAM5.2, CEAが陰性であった．また，術前の精査にて他臓器に病変を認めないことから，残胃原発の小細胞癌と診断した．術後TS-1による化学療法を行っているが，現時点で再発を認めていない．残胃発生の小細胞癌の報告例は自験例を含めて6例のみとまれであるため報告した．

索引用語
small-cell carcinoma, remnant stomach, early gastric cancer operation

別刷請求先
篠田知太朗　〒277-8567　柏市柏下163-1　東京慈恵会医科大学柏病院外科

受理年月日
2007年6月27日

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