胆管腫瘍栓を伴った肝癌肉腫の1例

遠藤　耕介, 寺嶋　宏明, 今井　幸弘^1）, 伊藤　亨^2）, 小倉　靖弘, 和田　道彦, 細谷　亮

神戸市立中央市民病院外科, 同　病理^1）, 同　画像診断・放射線科^2）

　症例は67歳の男性で，近医にて黄疸を指摘され当院紹介となった．腹部造影CT上肝S5領域の帯状腫瘍陰影像と，胆管腫瘍栓およびそれに伴う肝内胆管拡張を認めた．経皮経肝胆管造影検査では胆管腫瘍栓は前区域枝から左肝管，総肝管まで伸展していた．胆管擦過細胞診では腺癌，胆管腫瘍栓生検では肉腫の診断であり，肝内胆管癌または肝肉腫の術前診断にて肝中央2区域切除・胆道再建・リンパ節郭清を施行した．切除標本の病理組織学的検査所見では，病変全体に高分化型腺癌と肉腫が混在し肉腫の一部には軟骨・類骨を認め肝癌肉腫と診断された．術後16か月現在，無再発生存中である．肝癌肉腫は非常にまれな疾患であり，我々が検索しえたかぎりでは17例を認めるのみで，胆管腫瘍栓を伴った症例は本症例が初めてであった．

索引用語
hepatic carcinosarcoma, bile duct tumor thrombus, mixed malignant hepatic tumor

別刷請求先
遠藤　耕介　〒650-0046　神戸市中央区港島中町4-6　神戸市立中央市民病院外科

受理年月日
2007年6月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です