Arterioportal fistula syndromeによる大量腹水を伴った胃gastrointestinal stromal tumorの1例

只野　惣介, 寺島　秀夫, 野崎　礼史, 大河内　信弘, 椎貝　真成^＊, 南　学^＊

筑波大学大学院人間総合科学研究科消化器外科, 同　放射線医学^＊

　Arterioportal fistula syndrome（以下，APFs）による大量腹水を伴った胃gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）の症例を経験したので報告する．患者は85歳の男性で，腹部膨満を主訴に来院した．腹部造影CTにおいて著明な腹水貯留と胃小彎に約10 cmの腫瘍を認め，怒張したドレナージ静脈が門脈に合流していた．動脈相で血管像を構築すると，ドレナージ静脈合流部より肝側の門脈が造影されており，腫瘍が動静脈シャントとなり，門脈血流の過負荷を引き起こし，腹水貯留を来したことが推定され，APFsに相当した．2006年2月，胃全摘術を施行した．病理組織学的検査所見では，胃GIST，uncommitted type，高リスク群と診断された．術後12か月の現在，腹水再貯留や再発を認めてない．Web検索上，GISTに合併したAPFs報告例は存在せず，初の症例報告と考えられた．

索引用語
GIST, massive serous ascites, arterioportal fistula syndrome

別刷請求先
只野　惣介　〒305-8577　つくば市天王台1-1-1　筑波大学大学院人間総合科学研究科消化器外科

受理年月日
2007年9月26日

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