クローン病合併小腸癌の1例

肥田　侯矢, 川村　純一郎, 長山　聡, 桜井　孝規^1）, 水本　吉則^2）, 坂井　義治

京都大学外科, 同　病理部^1）, 国立京都医療センター消化器科^2）

　クローン病合併小腸癌の1例を報告する．症例は49歳の男性で，22歳時にクローン病を発症し，サラゾピリン治療を受け症状が軽快した．36歳時に消化管穿孔にて手術，以後イレウス症状を繰り返し，内視鏡的拡張術を受けていた．2006年4月（49歳），狭窄症状が改善しないため手術．トライツ靭帯から130 cmを超えた部分より複数か所の狭窄部分を認め，回腸末端10 cmを温存し，長さ80 cmの小腸を切除した．病理組織学的検査にて90 mmにわたるdysplasiaの広がりを粘膜内に認め，粘膜下層から固有筋層に至る癌部（T2 N0 M0）も確認された．我が国においてクローン病の罹患者数は年々増加傾向にあり，小腸癌の報告も増加してきている．クローン病の高度狭窄病変に対しては，悪性腫瘍の可能性を念頭においた治療が必要である．

索引用語
Crohn's disease, carcinoma, small bowel

別刷請求先
肥田　侯矢　〒606-8507　京都市左京区聖護院川原町54　京都大学外科

受理年月日
2007年9月26日

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