鎖骨骨折が契機となった皮下埋め込み型中心静脈カテーテル断裂の1例

小林　聡, 弥政　晋輔, 澤崎　直規, 京兼　隆典, 松田　眞佐男

社会保険中京病院外科

　症例は73歳の男性で，進行大腸癌に対し中心静脈ポートを用いた外来化学療法を施行中であった．転倒により右鎖骨骨折を来したが，胸部X線検査上，カテーテルの損傷はなく薬液注入も問題なかったため，以降化学療法を3クール施行した．しかし，次クール目を開始したところ皮下腫脹を来したため胸部X線を撮影すると，断裂したカテーテルを左肺動脈内に認めた．緊急で経大腿静脈的に断裂したカテーテルを摘出した．今後CVポートを留置して外来化学療法を行うケースが増加してくると思われ，鎖骨骨折を来しポートを抜去するか否かの選択に迫られるケースに遭遇する可能性が十分に考えられる．その際は，透視検査を行うなど詳細な評価を行い，ポート抜去の判断をすべきであると考える．

索引用語
catheter fracture, central venous catheter port, clavicular fracture

別刷請求先
小林　　聡　〒461-8798　名古屋市東区泉2-2-5　名古屋逓信病院外科

受理年月日
2007年9月26日

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