若年者に発症した特発性胆嚢穿孔の1例

妻鹿　成治, 川崎　亮輔, 岩井　和浩, 浅野　賢道, 狭間　一明

王子総合病院外科

　症例は生来健康な24歳の男性で，急性腹症にて当院へ救急搬送となった．初診時腹部CTにて肝外側より肝下面を中心に腹水貯留を認め，腹部所見，血液検査結果などを踏まえ，同日緊急手術を施行した．開腹時所見として，胆汁性腹水の貯留を認め，Hartmann's pouch近傍の胆嚢体部に径約3 mmの穿孔部を確認した．その他，腹腔内臓器に明らかな異常所見は認めず，胆嚢摘出および腹腔内洗浄ドレナージ術を施行した．摘出胆嚢には胆石や慢性炎症所見などは認められず，特発性胆嚢穿孔と考えられた．病理組織学的に穿孔部近傍の微小血管に血栓を認めた．術後経過は良好で第10病日に退院となった．上腹部痛を主訴とし，free airを伴わない腹水貯留を認める急性汎発性腹膜炎症例では，若年者においても本疾患を念頭におくべきであると考えられた．

索引用語
idiopathic perforation, gallbladder, diffuse peritonitis

別刷請求先
妻鹿　成治　〒053-8506　苫小牧市若草町3-4-8　王子総合病院外科

受理年月日
2007年10月29日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です