腸間膜原発gastrointestinal stromal tumorの1例

窪田　晃治, 原田　道彦, 久米田　茂喜, 大谷　方子^＊

長野県立木曽病院外科, 信州大学病理学講座^＊

　症例は66歳の女性で，腹部膨満感が出現し，近医を受診．左上腹部に腫瘤を触知され当院紹介となった．腹部CT所見およびMRI所見では，横行結腸と腎臓の間に14.5×14×6.5 cmの腫瘍性病変を認めた．上部消化管内視鏡および造影検査所見では，胃体部，大彎側に粘膜下腫瘍を認めた．以上より，胃または横行結腸原発壁外発育型gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST），または原発不明の腹腔内間葉系腫瘍と診断し，手術施行した．腫瘍は結腸間膜に存在し，結腸および膵尾部と癒着していた．腫瘍摘出および結腸脾彎曲部，脾臓，膵尾部合併切除術を施行し，腫瘍を一塊として摘出した．病理組織学的検査所見は，GISTと同様の所見で，他臓器との連続は認められなかった．以上より，腸間膜原発GISTと診断した．腸間膜原発GISTは非常にまれであるため若干の文献的考察を加えて報告する．

索引用語
gastrointestinal stromal tumor（GIST）, extragastrointestinal stromal tumor（EGIST）, mesentery

別刷請求先
窪田　晃治　〒390-8621　松本市旭3-1-1　信州大学消化器外科

受理年月日
2007年10月29日

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