幽門側胃切除術後Roux stasis syndromeの検討

見前　隆洋, 二宮　基樹, 西崎　正彦, 原野　雅生, 青木　秀樹, 小野田　正, 塩崎　滋弘, 大野　聡, 桧垣　健二, 高倉　範尚

広島市立広島市民病院外科

　はじめに：幽門側胃切除術後にRoux-en-Y（以下，R-Y）再建を選択した時に，術後にRoux stasis syndrome（以下，RSS）の発症が問題となる．方法：1995年1月から2004年12月までの10年間に当院で胃癌に対して幽門側胃切除術後にR-Y再建法を施行した109症例を対象として，RSSに関して検討した．結果：109例中13例（11.9％）にRSSが発症しており，端側吻合では37例中7例（18.9％）端端吻合では72例中6例（8.3％）と頻度が減少した．有意差は認めなかった（p＝0.1257）．しかし，重症例に限れば端端より端側が生じやすかった（p＝0.0434）．なお，郭清度が増せば発症率も増加したが，年齢，性別，出血量，手術時間，自律神経温存との関係は認めなかった．考察：RSSの成因として残胃の機能的通過障害の存在が考えられた．RSS防止のためには吻合は端側より端端が有利と考えられた．

索引用語
Roux stasis syndrome, distal gastrectomy, Roux-en-Y reconstruction

別刷請求先
見前　隆洋　〒723-0051　広島県三原市宮浦1丁目15-1　三原市医師会病院外科

受理年月日
2008年1月30日

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