嚢胞液中のCA19-9が高値で胆管嚢胞腺腫・腺癌との鑑別が困難であった肝嚢胞の1例

座波　久光, 砂川　宏樹^＊, 嘉数　修, 渡邊　未来子, 比嘉　幹子, 川上　浩司, 稲嶺　進, 當山　鉄男, 大城　直人, 仲間　健^＊＊

中頭病院外科, 琉球大学器官病態医科学講座病態消化器外科学分野^＊, 中頭病院病理^＊＊

　症例は66歳の女性で，人間ドックの腹部超音波検査で肝右葉に16×12 cm大の嚢胞性病変を指摘された．内部には隔壁と充実性成分を認めたため，陳旧性出血を伴った単純性肝嚢胞と胆管嚢胞腺腫・腺癌との鑑別目的で嚢胞内溶液の穿刺を行った．その結果，嚢胞液中のCA19-9は280,000 U/mlと異常高値であった．画像および穿刺液の腫瘍マーカー値より，胆管嚢胞腺腫・腺癌は否定できないと判断し，手術を施行した．術中所見では厚い皮膜に包まれた嚢胞性腫瘤を認め，腫瘤の核出術を行った．組織学的検査では陳旧性出血を伴う単純性肝嚢胞であり，腫瘍性病変は認めなかった．肝嚢胞性疾患の鑑別診断に，嚢胞液内の腫瘍マーカーを用いる場合には注意が必要である．

索引用語
liver cyst, CA19-9, cystadenoma

別刷請求先
座波　久光　〒904-2195　沖縄市知花6-25-5　中頭病院外科

受理年月日
2008年1月30日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です