Non steroidal anti inflammatory drugs起因性小腸隔膜様狭窄の2例

松山　貴俊, 吉村　哲規, 樋口　哲郎, 小林　宏寿, 石川　敏昭, 飯田　聡, 植竹　宏之, 安野　正道, 榎本　雅之, 杉原　健一

東京医科歯科大学腫瘍外科学

　症例1は74歳の女性で，関節痛にてAmpiroxicam 27 mg/日を5年前から内服していた．平成17年3月黒色便が出現し，小腸内視鏡検査にて回腸に潰瘍を認めた．Ampiroxicamの服用を中止し経過観察していたが，間歇的な腹痛が出現した．小腸内視鏡検査にて同部の輪状狭窄を認め，小腸部分切除術を施行した．症例2は82歳の女性で，数年前の心筋梗塞発症後Aspirin 100 mg/日を内服していた．平成15年8月，血便が出現し，平成16年1月，間歇的腹痛が出現した．小腸造影検査にて小腸に多発狭窄を認め，腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した．NSAIDsには消化管粘膜障害の作用がある．胃，十二指腸以外では小腸に多発することが多く，多くは潰瘍性病変であるが，隔膜様狭窄により腸閉塞を示すことがある．腸閉塞の鑑別診断にはこの病変を念頭におくことが必要である．

索引用語
diaphragm disease, non-steroidal anti-inflammatory drug, small intestine

別刷請求先
松山　貴俊　〒113-8519　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学腫瘍外科学

受理年月日
2008年2月20日

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