胸部上部食道に発生した食道腺癌の1例

砂川　宏樹^1）2）, 川上　浩司^1）, 稲嶺　進^1）, 當山　鉄男^1）, 座波　久光^1）, 大城　直人^1）, 西巻　正^2）

中頭病院外科^1）, 琉球大学器官病態医科学講座病態消化器外科学分野^2）

　症例は59歳の男性で，鼻出血を主訴に当院を受診．内視鏡検査にて胸部上部食道に0-Ip＋0-IIc型の病変を認め生検にて中分化型食道腺癌，また胃体部大彎に0-IIa＋IIc病変あり低分化型胃癌を認めた．胸部CTにて106recLにリンパ節の転移が疑われるも他に転移性病変なく，食道亜全摘3領域郭清術，胃全摘2群郭清術を施行した．切除標本ではバレット食道や異所性胃粘膜を伴わず，粘膜下腫瘍様形態を伴わない食道腺癌が確認された．食道腺癌の辺縁に腺癌への分化を伴う上皮内癌成分を認め，食道上皮由来の食道腺癌が考えられた．食道と胃はどちらとも腺癌であったが分化度が違い，また食道腺癌にのみ扁平上皮癌成分を認めた．胸部上部に発生する食道腺癌はまれであり，その病像を報告するとともに，その組織発生を考察した．

索引用語
esophageal adenocarcinoma, histogenesis of esophageal cancer, gastric cancer

別刷請求先
砂川　宏樹　〒904-2195　沖縄市知花6-25-5　中頭病院外科

受理年月日
2008年3月26日

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