膵solid-pseudopapillary tumor破裂6年半後に腹膜播種再発を来し切除しえた1例

京兼　隆典, 弥政　晋輔, 澤崎　直規, 東島　由一郎, 後藤　秀成, 松田　眞佐男, 村上　榮^＊

社会保険中京病院外科, 同　病理^＊

　症例は58歳の女性で，2000年2月膵体尾部solid-pseudopapillary tumor（以下，SPT）の破裂による腹腔内出血のため，緊急手術が施行された．2006年9月突然の腹痛で当院を受診．造影CTで腹腔内に数個の腫瘤が描出され，うち1個は巨大な嚢胞状病変であった．SPTの腹腔内再発，腫瘍内出血を疑った．小開腹下生検により確定診断が得られたため，根治術を施行した．上腹部に3～95 mm大の腫瘍が計11個存在し，一部の腫瘍は肝臓，横行結腸，空腸と強固に癒着し，浸潤が疑われたためそれらの臓器を合併切除した．病理組織学的には初回手術時と同様の組織像で，肝臓，横行結腸，空腸に浸潤を認め，悪性のSPTと診断された．P53が10％以上の細胞に陽性であった．膵SPTは腫瘍破裂で発症することがあるが，破裂後腹膜播種再発を来した症例の報告はなく，極めてまれな再発形式であると考えられた．

索引用語
solid-pseudopapillary tumor, rupture, p53

別刷請求先
京兼　隆典　〒457-8510　名古屋市南区三条1-1-10　社会保険中京病院外科

受理年月日
2008年4月23日

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