短期間に著明な増大傾向を示した空腸の内分泌細胞癌の1例

島村　隆浩, 川村　武, 野口　忠昭, 佐々木　邦明, 松田　壽夫, 川村　統勇, 池上　雅博^＊

秀峰会川村病院外科, 東京慈恵会医科大学病院病理部^＊

　症例は49歳の男性で，左上腹部腫瘤を主訴に受診した．腹部CTでは，左上腹部に10か月前の検査では認めなかった長径15 cmの巨大腫瘤が存在し，空腸腫瘍の術前診断のもと横行結腸＋空腸部分切除術を施行した．摘出された腫瘍は，空腸と横行結腸を巻き込んで存在し，全体は最大径15 cm大であったが，空腸の1.8 cm径の病変が原発巣と考えられた．組織学的には原発巣の一部に高分化腺癌を認めるが，大部分は充実性，胞巣状に増生する未分化な腫瘍細胞よりなり，免疫組織学的診断にて内分泌細胞癌と診断した．術後，補助化学療法を施行し，術後1年無再発生存中である．空腸内分泌細胞癌の本邦報告例は自験例を含めて13例であり，極めて予後不良な癌で，全例に遠隔転移か他臓器浸潤を認め，腫瘍成長速度の非常に速い癌と示唆された．本疾患の診断法と治療法は確立されていないので，今後は症例の蓄積が必要であると考えられた．

索引用語
endocrine cell carcinoma, jejunum, carcinoma of the small bowel

別刷請求先
島村　隆浩　〒416-0907　富士市中島327　秀峰会川村病院外科

受理年月日
2008年3月26日

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