好酸球性膵炎が疑われた炎症性膵腫瘤の1例

安岡　康夫, 吉田　敦, 中城　徹, 山本　泰三, 阿部　康人^＊

済生会松山病院外科, 愛媛大学医学部分子病理^＊

　患者は69歳の男性で，発熱を主訴に近医を受診，腹部超音波検査上，膵腫瘍を指摘され紹介された．腹部CT上膵尾部に嚢胞状腫瘤を認めた．ERP上は軽度の主膵管広狭不同を認めたが，Vater乳頭は正常，好酸球性胃腸炎の所見も認めなかった．腫瘍マーカーも正常範囲内で，血管造影検査上も悪性所見は認めなかった．慢性膵炎に伴う炎症性腫瘤と判断し，保存的加療にて改善した．6か月後，再び同部に腫瘤が出現した．保存的加療後も膵尾部の腫瘤性病変が残存するため，悪性疾患を疑い，膵尾脾合併切除術を行った．病理組織学的検査所見上，間質に著明な好酸球の浸潤を認め，好酸球性膵炎が疑われた．術後12か月，膵体部に再び腫瘤性病変が認められたが，抗アレルギー剤投与により改善した．以後，寛解状態を維持している．好酸球性膵炎は非常にまれな疾患であり，検索しえた範囲内では本邦報告例は存在しない．若干の文献的考察を加え報告する．

索引用語
eosinophilic pancreatitis, inflammatory pancreatic tumor

別刷請求先
安岡　康夫　〒791-8026　松山市山西880-2　済生会松山病院

受理年月日
2008年5月21日

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