下部胆管より発生したと考えられるgastrointestinal stromal tumorを伴った真性癌肉腫の1例

安村　友敬, 山口　大輔, 斉田　真, 矢川　彰治, 小澤　俊総

社会保険山梨病院外科

　69歳の女性で，右季肋部痛を主訴に当院を受診された．諸検査の結果，下部胆管から十二指腸内腔にかけて腫瘤が認められたが，確定診断に至らず，十二指腸乳頭部癌，十二指腸癌，gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST），胆管癌を鑑別診断として考え，膵頭十二指腸切除を行った．標本割面では下部胆管から十二指腸下降脚内に突出する80×75×34 mm大の結節型の腫瘤が認められ，病理組織学的診断で，同一腫瘍内に腺癌，扁平上皮癌と肉腫組織が確認された．免疫染色検査の結果，肉腫組織はc-kit強陽性であり，下部胆管が原発と考えられるGISTを伴った真性癌肉腫と診断された．根治手術であったが，術後184日目，多発肝，肺，リンパ節転移を生じ死亡された．胆管原発の真性癌肉腫は極めてまれであるため報告する．

索引用語
true carcinosarcoma, bile duct, gastrointestinal stromal tumor

別刷請求先
安村　友敬　〒400-0008　甲府市朝日3-8-31　社会保険山梨病院外科

受理年月日
2008年6月18日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です