CA19-9産生巨大脾嚢胞破裂の1例

小林　和明, 鈴木　聡, 三科　武, 大滝　雅博, 二瓶　幸栄, 松原　要一

鶴岡市立荘内病院外科

　まれなCA19-9産生巨大脾嚢胞の自然破裂発症例を経験したので報告する．症例は39歳の女性で，左側腹部痛を主訴に当院救急外来を受診した．腹部CTにて脾臓をほぼ占居するような15×9 cm大の巨大な脾嚢胞と脾臓周囲に腹水を認めた．脾嚢胞破裂による腹膜炎の診断で緊急脾臓摘出術を施行した．脾嚢胞内面は白色調であり不規則，網目状の梁形成を認めた．術前血清CA19-9は7,490 U/mlと高値を示した．嚢胞内容液は茶褐色調でCA19-9が711,000 U/mlと異常高値を示し腹水の性状と同じであった．病理組織学的診断は上皮性嚢胞であり，嚢胞内面の大半は重層扁平上皮で覆われていた．免疫組織染色検査にて脾嚢胞被覆上皮はCA19-9陽性であった．手術後血清CA19-9値は速やかに正常化した．各種検査を施行したが，異常所見を認めなかった．

索引用語
splenic cyst, CA19-9, rupture

別刷請求先
小林　和明　〒951-8510　新潟市中央区旭町通1-757　新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野

受理年月日
2008年5月21日

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