複数個の磁石誤飲により腸管に内瘻形成を来した成人の1例

西　佳史, 笹島　耕二, 松谷　毅, 宮本　昌之, 丸山　弘, 横山　正, 柳　健, 松田　明久, 柏原　元, 田尻　孝^＊

日本医科大学多摩永山病院外科, 日本医科大学外科^＊

　症例は44歳の男性で，自閉症にて専門施設で精神医学作業療法を行っていた．約1週間持続する腹痛と微熱を主訴に近医を受診し，腹部X線検査で腹腔内異物を認めたため当科紹介となった．腹膜刺激症状は明らかでなかったが，血液生化学検査で著明な炎症所見を認め，自然排泄不可能な腸管内異物と診断し，緊急手術を行った．術中所見では径約1 cmの9個の磁石が腸管を介して結合し，内瘻を形成していた．瘻孔部を含めた十二指腸と空腸の一部を切除した後，十二指腸空腸側々吻合術，空腸空腸側々吻合術を行い，さらに空腸側から十二指腸内にドレナージ用のカテーテルを留置した．術後経過は良好であり，術後第13病日より経口摂取を開始し，第42病日に軽快退院となった．これまで，複数個の磁石を誤飲し腸管損傷を来した報告は，すべて乳幼児から学童であり，本症例がはじめての成人例の報告である．

索引用語
magnet ingestion, intestinal foreign body, intestinal fistula

別刷請求先
西　　佳史　〒206-8512　多摩市永山1-7-1　日本医科大学多摩永山病院外科

受理年月日
2008年5月21日

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