回腸嚢肛門吻合術を施行した小児潰瘍性大腸炎の検討

羽根田　祥, 舟山　裕士, 福島　浩平, 柴田　近, 高橋　賢一, 小川　仁, 渡辺　和宏, 工藤　克昌, 神山　篤史, 佐々木　巌

東北大学大学院生体調節外科学分野

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；以下，UC）では小児期に手術を行うことが少なくないが，学業への影響，手術適応，成長障害など小児特有の問題がある．当科で1987～2004年の間に小児期（15歳未満）に初回手術を施行したUC8例について検討した．手術は全例2期あるいは3期分割で大腸全摘，回腸肛門吻合（ileo-anal anastomosis；以下，IAA）術を行った．手術適応は重症4例，難治3例，出血1例で緊急手術となった例は5例であった．術前平均総ステロイド投与量は9,855 mgであった．術後早期合併症は創感染3例のみで，晩期合併症は腸閉塞2例，重症pouchitis，回腸瘻狭窄，吻合部狭窄をそれぞれ1例ずつ（重複含む）認めた．重篤な合併症は認めなかった．手術後の排便機能は良好であり，また成長障害は認めず，現在頻回の通院を要している例は1例のみであり学業・就労への影響もほとんどないものと思われた．小児UCに対するIAAは良好な結果であった．

索引用語
ulcerative colitis, pediatric, surgery

別刷請求先
羽根田　祥　〒980-8574　宮城県仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学大学院生体調節外科学分野

受理年月日
2008年6月18日

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