総胆管原発炎症性筋線維芽細胞性腫瘍（炎症性偽腫瘍）の1切除例

楠本　英則, 水島　恒和, 位藤　俊一, 水野　均, 宇田津　有子, 宮嵜　安晃, 中川　朋, 今北　正美^1）, 岩瀬　和裕^2）, 伊豆蔵　正明

りんくう総合医療センター市立泉佐野病院外科, 同　病理部^1）, 大阪府立急性期・総合医療センター外科^2）

　症例は76歳の男性で，平成17年10月，肝機能異常にて受診した．血中ビリルビン値の上昇が認められ，腹部CT上，総胆管腫瘤，総胆管および肝内胆管の拡張を指摘された．胆汁細胞診より悪性所見は得られなかったが，画像上腫瘍性病変による閉塞性黄疸が強く疑われたため，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．肉眼的には中部胆管から一部下部胆管にかけて約2×2×3.5 cm大の白色充実性腫瘤を認めた．摘出標本の病理組織学的診断では，炎症細胞浸潤を伴う線維性組織の増生を認め炎症性偽腫瘍と診断された．総胆管原発の炎症性偽腫瘍は過去に14例が報告されているに過ぎない．また，本疾患は最近，真性の腫瘍性疾患である炎症性筋線維芽細胞性腫瘍として再認識されつつあり，症例の蓄積により今後の術前診断法の確立が待たれる．

索引用語
common bile duct, inflammatory myofibroblastic tumor, inflammatory pseudotumor

別刷請求先
伊豆蔵正明　〒598-0048　泉佐野市りんくう往来北2-23　りんくう総合医療センター市立泉佐野病院外科

受理年月日
2008年7月23日

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