右大動脈弓に合併した食道癌の1切除例

瀬戸口　智彦, 神谷　欣志, 今野　弘之

浜松医科大学外科学第2講座

　症例は61歳の男性で，咽頭の違和感，胸部のつかえ感を主訴に近医を受診した．上部消化管内視鏡検査で食道癌と診断され，当科紹介となった．入院時の胸部単純X線検査で右大動脈弓を認め，3DCTおよび血管造影検査でEdwards IIIB型の右大動脈弓と診断した．上部消化管内視鏡検査，食道造影検査，頸胸腹部CTからAeLt/Mt 3型の多発食道癌cT3，cN0，cM0，cStage IIと診断し，左開胸開腹食道亜全摘術，3領域郭清を施行した．術前，術中所見でも明らかなリンパ節転移は認めなかったため，胸骨縦切開による上縦隔の郭清の追加は行わず，胸骨後経路で胃管再建を行った．右大動脈弓を合併した食道癌症例では術中の神経，血管の同定が困難であり，術前のCT，血管造影検査などで解剖を十分理解しておくことが重要であった．

索引用語
esophageal cancer, right aortic arch, surgery

別刷請求先
瀬戸口智彦　〒431-3192　浜松市東区半田山1-20-1　浜松医科大学医学部外科学第2講座

受理年月日
2008年9月24日

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