上行結腸に転移を来した肝細胞癌の1切除例

松本　浩次, 高野　裕, 神崎　雅樹, 前田　守, 森　博昭, 三好　俊策, 脇田　俊彦^1）, 手島　伸一^2）

同愛記念病院外科, 同　放射線科^1）, 同　病理^2）

　症例は59歳の男性で，2000年5月，肝S5肝細胞癌に対し，肝S5部分切除術を施行し，2001年3月肝S6肝細胞癌に対し，肝S6部分切除術を施行した．2007年2月，腹部CTにて，門脈右枝腫瘍塞栓および肝S5，6に腫瘍濃染像を認めtranscatheter hepatic arterial embolization（以下，TAE）を施行した．2007年8月，下血を主訴に受診，腹部CTにて，上行結腸内腔に腫瘍性病変を認め，大腸内視鏡検査で同部位に易出血性の隆起性病変を認めた．その後も下血を繰り返したため，腹部血管造影下に塞栓術を施行するも症状継続するため，上行結腸部分切除術を施行した．腫瘍は，最大径5.5 cm大，粘膜層から一部漿膜下層におよび転移形態は血行性転移と診断．術後肝機能が徐々に悪化，肝不全に陥り，術後第18病日に死亡した．今回，肝細胞癌の上行結腸転移というまれな1例を経験したので報告する．

索引用語
hepatocellular carcinoma, ascending colon, metastasis

別刷請求先
松本　浩次　〒130-8587　墨田区横網2-1-11　同愛記念病院外科

受理年月日
2008年9月24日

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