腹膜透析に関連しない特発性被嚢性腹膜硬化症の1例

板谷　喜朗, 朴　泰範, 河本　和幸, 伊藤　雅, 小笠原　敬三

倉敷中央病院外科

　症例は79歳の男性で，呼吸困難，嘔気を主訴に救急外来へ来院した．来院時の胸腹部CTで胃十二指腸の著明な拡張を認めるも，明らかな閉塞機転なく，腸閉塞保存的加療目的で内科入院となった．胃管留置で一旦症状軽快するも，食事摂取開始後も嘔吐を繰り返したため，手術目的で外科紹介となった．腎機能は問題なく，腹膜透析の既往はなかったが，腹部CTで被嚢化され一塊となった小腸と腹水の貯留を認め，被嚢性腹膜硬化症を疑い手術を行った．開腹すると腹腔内臓器はすべて白色肥厚した被膜に覆われ，被嚢性腹膜硬化症の診断のもとに全小腸癒着剥離術を行った．術後イレウス症状は改善し，術前と同等の食事摂取が可能となった．被嚢性腹膜硬化症は腸閉塞症状を呈し，画像上肥厚した腹膜が一塊になって腸管を覆っている状態とされ，腹膜透析合併症として知られている．今回，我々は腹膜透析の既往のない被嚢性腹膜硬化症の1例を経験したので報告する．

索引用語
encapsulating peritoneal sclerosis (EPS), without continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

別刷請求先
板谷　喜朗　〒710-8602　倉敷市美和1-1-1　倉敷中央病院外科

受理年月日
2008年9月24日

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