診断に苦慮したポリープ様の発育形態を示した頸部食道小細胞癌の1例

渡辺　剛, 伊丹　淳, 近藤　正人, 宮本　心一^1）, 吉澤　明彦^2）, 坂井　義治

京都大学消化管外科, 同　消化器内科^1）, 同　病理診断部^2）

　症例は58歳の女性で，主訴は嚥下困難．平成17年12月より食事摂取時の咽頭痛を自覚し，その後，嚥下困難が出現した．嚥下困難は徐々に増悪し，平成18年3月には，固形物の摂取が不可能となった．食道腫瘤は頸部食道内腔を占め，長径約5 cm，表面は正常粘膜に覆われた茎を有するポリープ様の形態であった．CT，MRIにて周囲浸潤像を認めず，生検にて悪性所見を認めなかったことから，良性食道ポリープと診断し内視鏡的ポリープ切除を施行した．病理組織学的検査結果は小細胞癌であった．術後6か月に局所再発を認め，30 Gyの照射単独で完全寛解となり，以後，現在まで新たな再発を認めず生存中である．内腔を占居するような発育形態を示す頸部食道ポリープは，そのほとんどが良性腫瘍とされる．しかし，頻度は少ないが，ポリープ様形態を示す，いわゆる特殊型の悪性腫瘍が存在することを念頭におき，鑑別診断をする必要がある．

索引用語
small cell carcinoma, esophageal polyp, endoscopic resection

別刷請求先
渡辺　　剛　〒606-8273　京都市左京区北白川山ノ元町47　日本バプテスト病院外科

受理年月日
2008年10月22日

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