急速な増悪経過をたどった小腸平滑筋肉腫の1例

大高　和人, 森田　高行, 藤田　美芳, 岡村　圭祐, 山口　晃司, 阿部　元輝, 川村　武史, 高橋　利幸^＊

北海道消化器科病院外科, 同　病理部^＊

　症例は77歳の男性で，2006年11月よりイレウスを繰り返し前医で加療され，2007年2月に精査目的で当院へ紹介．腹部CTで小腸に重積像を認め，小腸内視鏡検査で空腸に隆起性病変を認めた．小腸腫瘍と診断し腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した．病理組織学的診断は低分化の小腸平滑筋肉腫であった．術後5か月目にUS，CT，MRI，positron emission tomographyを施行するも異常所見は認めなかった．術後6か月目に腹痛で受診．腹部CTで骨盤腔内に10 cm大の腫瘤を認め腸間膜血腫の診断で入院．4日後に施行した腹部CTで血腫の増大傾向を認めたため，血腫を含めた小腸部分切除術を施行した．病理組織学的に平滑筋肉腫の腸間膜再発と診断された．免疫組織化学染色検査ではαSMA，desmin陽性，KIT，CD34陰性であった．現在，小腸において平滑筋肉腫と診断される症例はまれであり，極めて悪性度の高い疾患群であると考えられる．

索引用語
leiomyosarcoma, small intestine

別刷請求先
大高　和人　〒065-0041　札幌市東区本町1条1丁目2-10　北海道消化器科病院外科

受理年月日
2008年10月22日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です