Nonsteroidal antiinflammatory drugs投与によると考えられた大腸穿孔・穿通の2例

中野　雅人, 飯合　恒夫, 寺島　哲郎, 川原　聖佳子, 岩谷　昭, 丸山　聡, 谷　達夫, 長谷川　剛^1）, 味岡　洋一^2）, 畠山　勝義

新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野, 同　分子細胞病理学分野^1）, 同　分子・診断病理学分野^2）

　近年，非ステロイド性抗炎症薬（Nonsteroidal antiinflammatory drugs；以下，NSAIDs）により，下部消化管病変を発生しうることが明らかになってきた．今回，我々はNSAIDs投与によると考えられた大腸穿孔・穿通を2例経験したので報告する．症例1は75歳の女性で，lornoxicamにより横行結腸，下行結腸に穿通を来し，左半結腸切除術を施行した．症例2は72歳の女性で，sulpyrineにより終末回腸，横行結腸に穿孔を来し，S状結腸にも多発潰瘍を認めたため，回盲部，横行結腸，S状結腸の部分切除術を施行した．2例ともNSAIDs開始後1週間前後で穿孔・穿通を来しており，また穿孔・穿通部以外にも多発潰瘍を認めた．NSAIDsによる下部消化管穿孔・穿通例では，病変部が広く，非連続性で，複数ある可能性があるため，術中内視鏡の使用も含め，切除範囲の決定を慎重に行う必要があると考えられた．

索引用語
nonsteroidal antiinflammatory drugs, perforation, colon

別刷請求先
中野　雅人　〒951-8510　新潟市中央区旭町通1-757　新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野

受理年月日
2008年10月22日

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