Ball valve症候群を来した胃体部進行胃癌の1例

林　友樹, 宮田　完志, 湯浅　典博, 竹内　英司, 後藤　康友, 三宅　秀夫, 長澤　圭一, 大森　健治, 高橋　崇真, 小林　陽一郎

名古屋第一赤十字病院一般消化器外科

　症例は63歳の男性で，主訴は腹痛．当院内科に糖尿病で通院中，腹痛があり，貧血・便潜血陽性を指摘された．内視鏡検査で胃体中部大彎に亜有茎性腫瘍を認め，生検にて高分化型腺癌と診断された．上部消化管造影検査，CTで胃体中部の径6 cmの結節状腫瘍が十二指腸球部にはまり込んでいるのが確認された．超音波内視鏡検査で固有筋層以深の深達度と診断され，幽門側胃切除，D2リンパ節郭清を施行した．病理組織学的に中分化型管状腺癌，pT2（SS），ly1，v1，pN2と診断された．本邦報告例の検討ではball valve症候群を伴う胃腫瘍は平均61 mmと比較的大きく，病理組織学的に癌，筋原性腫瘍，gastrointestinal stromal tumorが多く，癌は高分化型癌，乳頭腺癌が多い．本邦報告例では本症を呈した胃癌15例中5例が進行癌で，亜有茎性腫瘍であっても内視鏡的切除，縮小切除の適応は慎重であるべきである．

索引用語
ball valve syndrome, gastric cancer, abdominal pain

別刷請求先
林　　友樹　〒453-8511　名古屋市中村区道下町3-35　名古屋第一赤十字病院一般消化器外科

受理年月日
2008年11月19日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です