同時性肝転移を来した大腸SM癌の2例

高倉　有二, 徳本　憲昭, 岡島　正純^＊, 池田　聡^＊, 檜井　孝夫^＊, 吉満　政義, 吉田　誠, 住谷　大輔, 浅原　利正

広島大学大学院医歯薬学総合研究科先進医療開発科学講座外科学, 同　内視鏡外科学講座^＊

　我々はSM大腸癌に同時性肝転移を来した症例を2例経験したので報告する．症例1は70歳の男性で，原発巣は横行結腸の25 mm大のIsp病変で，EMRの結果は高分化型腺癌，pSM，ly0，v0であった．CTで肝右葉に径14 cm大の巨大な腫瘍を認めた．肝内胆管癌の診断で肝右葉切除，結腸部分切除を施行．病理組織学的検査所見は大腸癌肝転移であった．症例2は70代の女性で，原発巣は盲腸の20 mm大のIIa＋IIc病変であった．肝S4に2 cm大の腫瘍を認め，針生検の結果大腸癌肝転移であった．回盲部切除，肝部分切除を施行し原発巣は高分化型腺癌，pSM，ly0，v3であった．2症例とも肝転移巣の免疫染色検査の結果，Cytokeratin（CK7）陰性，CK20陽性，β-catenin陽性であり診断に有用であった．大腸SM癌の同時性肝転移は非常にまれであり，文献的考察を加えて報告する．

索引用語
early colorectal cancer, liver metastasis, synchronous

別刷請求先
高倉　有二　〒734-8551　広島市南区霞1-2-3　広島大学大学院先進医療開発科学講座外科学

受理年月日
2008年11月19日

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