症例報告
Paclitaxel投与により長期生存中のびまん性悪性腹膜中皮腫の1例
松本 健太郎, 上原 智仁, 平田 敬治, 永田 直幹, 山口 幸二
産業医科大学第1外科
症例は34歳の女性で,平成14年11月上旬より食事や月経と関連性のない下腹部痛が出現し近医受診.腹水を伴う骨盤内腫瘤を指摘され,12月当科紹介入院となった.入院時検査所見でCA19-9,CA125の上昇を認めた.超音波検査,CTにて,子宮腹側,膀胱頭側に10×7 cmの辺縁不整な腫瘤を認めた.子宮,卵巣とは境界明瞭で,周囲骨盤内臓器への明らかな浸潤は認められなかった.骨盤内腫瘤の診断にて手術を施行したところ,S状結腸近傍腹膜より有茎状に隆起する表面結節状の弾性硬な10 cm大の腫瘍を認め,主病変であるこの腫瘍のみ摘出した.子宮,卵巣は正常形状なるも表面に播種様小結節を認め,ダグラス窩にも多数小結節を認めた.病理組織学的検査にてびまん性悪性腹膜中皮腫と診断された.術後3週連続投与1週休薬を1サイクルとするweekly paclitaxel投与を5クール施行したところ,腫瘍マーカー,画像検査所見とも正常化した.現在術後5年2か月無再発生存中である.
索引用語
mesothelioma, paclitaxel
別刷請求先
松本健太郎 〒807-8555 北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1 産業医科大学第1外科
受理年月日
2008年12月17日
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