薬物療法により良好な経過をたどった腹腔内デスモイド腫瘍の1例

小林　照忠, 三浦　康, 木内　誠, 安藤　敏典, 小山　淳, 高見　一弘, 金子　直征, 唐澤　秀明, 海野　倫明^＊, 佐々木　巖

東北大学大学院生体調節外科, 同　消化器外科^＊

　腹腔内デスモイド腫瘍に対して薬物療法で良好な経過をたどった1例を経験したので報告する．症例は72歳の男性で，直腸癌術後，異時性肺転移術後の経過観察中に腹腔内腫瘍が出現，直腸癌腹腔内再発と診断し開腹術を施行した．腫瘍は小腸間膜内にあり切除可能であったが，広範な小腸合併切除を要するため切除しなかった．病理組織学的検査でgastrointestinal stromal tumorと診断されメシル酸イマチニブを投与したが，治療抵抗性で有害事象も強かった．永久標本を再検討したところβ-カテニンの核内発現が認められデスモイド腫瘍と診断された．メシル酸イマチニブを中止し高用量タモキシフェン/スリンダク併用療法を開始したところ，2か月後のCTで腫瘍の縮小が認められたが，5か月後には腫瘍径に変化は見られなくなった．手術を勧めたが患者が拒否したため，開始後2年経過した現在も継続中であり，これまでのところデスモイド腫瘍の再増大を認めていない．

索引用語
desmoid, tamoxifen, sulindac

別刷請求先
三浦　　康　〒980-8574　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学大学院生体調節外科

受理年月日
2008年11月19日

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