腹部結核の2例：診断におけるQuantiFERON^® TB-2 Gの有用性

田中　栄治, 森田　圭介, 飯坂　正義, 上村　眞一郎, 井上　克彦, 坂井　良成^1）, 伊藤　清隆^1）, 栗脇　一三^2）

熊本労災病院外科, 同　内科^1）, 同　病理科^2）

　本邦において結核は依然として主要な感染症であり，その約20％が肺外結核であるが，しばしば診断に苦慮する．最近，結核の診断に用いられるようになった検査法QuantiFERON^® TB-2G（以下，QFT）が，診断に有用であったと思われた腹部結核の2症例を経験したので報告する．1例は腹部腫瘤のある75歳の女性で，CTにて下腹部と肝臓に多房性の腫瘤を認め，肺門リンパ節の腫大や左副腎腫瘤も認めた．悪性疾患を疑わせる臨床像を示していた．開腹生検でも診断がつかなかったが，QFTが陽性を示し，結核の診断となった．2例目は急性腹膜炎の73歳の女性で，CTにて腹部腫瘤を指摘されていた．過去2回の炎症性腫瘤に対する腸切除の既往があり，QFTの結果を含めて総合的に結核と診断した．外科領域において腹部結核が鑑別に挙がることも多いが，このような場合にQFTは非常に有用な検査であると考えられる．

索引用語
QuantiFERON, tuberculosis

別刷請求先
田中　栄治　〒866-8533　八代市竹原町1670　熊本労災病院外科

受理年月日
2009年1月28日

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