極めて短い病悩期間で発症したCrohn病に合併したcolitic cancerの1例

荒木　吉朗, 吉岡　和彦, 岩本　慈能, 山木　壮, 岩井　愛子, 中根　恭司, 松下　光伸^1）, 岡崎　和一^1）, 植村　芳子^2）, 權　雅憲

関西医科大学外科, 同　消化器内科^1）, 同　病理部^2）

　症例は34歳の男性で，平成19年夏から痔瘻を認め，その後腸管皮膚瘻を認めたためCrohn病の疑いで近医より紹介された．精査の結果，肛門管・S状結腸と上行結腸に狭窄を認めた．発症から約半年後Hartmann手術（S状結腸狭窄部ならびに瘻孔切除，下行結腸人工肛門造設），上行結腸狭窄部切除術を行った．術後病理組織学的検査はCrohn病の所見であったが，S状結腸狭窄部からadenocarcinomaを認め，S状結腸ならびに上行結腸からdysplasiaを認めた．本症例は若年であり，偶然に大腸癌が合併したとは考えにくく，Crohn病の炎症に起因したいわゆるcolitic cancerと考えられた．しかし，colitic cancerは一般に長い病悩期間を経て発癌するとされており，自験例のような短期間での発癌はまれであるが，臨床症状を有さない潜在性のCrohn病の炎症により発癌が起こったものと考えられた．

索引用語
Crohn's disease, colon cancer, colitic cancer

別刷請求先
荒木　吉朗　〒570-8507　守口市文園町10-15　関西医科大学滝井病院

受理年月日
2009年2月18日

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