Anomalous congenital bandによる小児特発性腹腔内出血の1例

佃　和憲, 渡辺　啓太郎, 中原　早紀, 多田　明博, 高木　章司, 池田　英二, 平井　隆二, 辻　尚志, 田中　健大^＊, 國友　忠義^＊

総合病院岡山赤十字病院外科, 同　病理部^＊

　症例は14歳の男性で，右下腹部痛により来院した．腹部CTでは虫垂は同定されなかったが，膀胱直腸窩に腹水貯留がみられたため穿孔性虫垂炎を疑い，腹腔鏡手術を行った．虫垂に軽度の炎症がみられたものの穿孔はなく，膀胱直腸窩には血性の腹水を認めた．腹腔内を検索すると小腸間膜と盲腸の間に架橋する異常な索状物が存在し，出血源と考えられたため，虫垂切除術および異常索状物の切除を行った．病理組織学的には索状物は血管および末梢神経叢からなりanomalous congenital bandと考えられ，また内部への出血も確認できた．患者は術後8日目に軽快退院した．腹痛はanomalous congenital bandからの腹腔内出血が原因と考えられたが，同様な報告例はなく極めてまれな病態であると思われる．

索引用語
intraabdominal hemorrhage, pediatric, congenital band

別刷請求先
佃　　和憲　〒700-8607　岡山市北区青江2-1-1　総合病院岡山赤十字病院外科

受理年月日
2009年2月18日

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