胆嚢結石・胆嚢癌を合併した輪状膵の1症例

岡本　佳樹, 因藤　春秋, 若林　久男^＊, 鈴木　康之^＊, 前場　隆志

社会保険栗林病院外科, 香川大学消化器外科^＊

　症例は81歳の女性で，上腹部痛，嘔気嘔吐で近医を受診し，胆嚢の異常を指摘され，当院内科を紹介受診となった．CT，MRCP，ERCP，胃十二指腸造影などの検査所見から，胆石症および輪状膵と診断し，手術を行った．手術は開腹胆嚢摘出術，総胆管切石術の予定で開始した．膵頭部は十二指腸前面から右側方に約2/3周取り囲んでいた．摘出胆嚢には，体部腹腔側に18×15×2 mmの隆起性病変を認めたため，No12cリンパ節とともに，迅速病理組織学的検査に提出したところ，胆嚢癌とその転移と診断された．肉眼的漿膜浸潤はなく，年齢を考慮し，D2郭清のみ追加し，手術を終了した．術後経過は良好で，術後40日目に退院，4年6か月間，無再発生存中である．

索引用語
annular pancreas, cholelithiasis, gallbladder carcinoma

別刷請求先
岡本　佳樹　〒761-0793　木田郡三木町大字池戸1750-1　香川大学医学部消化器外科

受理年月日
2009年3月25日

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