膵管癒合異常を合併し背側膵管より発生した膵管内乳頭粘液性腫瘍の1例

川口　耕, 伊藤　剛, 上田　英史, 佐々木　祐二, 當麻　敦史, 中村　憲司, 藤　信明, 真崎　武^＊, 内藤　和世

京都府立与謝の海病院外科, 同　臨床病理^＊

　症例は64歳の男性で，心窩部痛にて近医受診，腹部CTにて膵頭体部に嚢胞性病変を指摘され当院紹介となった．腹部CTで膵管の拡張，膵頭体部に最大径25 mm多房性嚢胞性病変を認めた．ERCPでは主乳頭の口側に副乳頭および粘液の流出を認め，拡張した背側膵管が造影され膵管外への造影剤の漏出，壁在結節を疑う所見を認めた．以上より，膵管癒合異常を合併し背側膵管から発生した分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary-mucinous neoplasm；以下，IPMN）と診断し，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的診断では背側膵管に発生した混合型IPMN（adenoma）であった．非常にまれな膵管癒合異常を伴う背側膵管原発の膵管内乳頭粘液性腫瘍の1例を経験したので報告する．

索引用語
intraductal papillary mucinous neoplasm, pancreas divisum, dorsal pancreas

別刷請求先
川口　　耕　〒629-2261　与謝郡与謝野町字男山481　京都府立与謝の海病院外科

受理年月日
2009年3月25日

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