放射線腸炎に合併した真性腸石の1例

成井　一隆, 渡會　伸治, 木村　準, 大田　貢由, 市川　靖史, 嶋田　紘

横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学

　症例は69歳の女性で，41歳時に子宮頸癌の術後に放射線療法を受けた．2006年1月，放射線照射後から認めた下腹痛の増悪を自覚した．腹部CTで，回腸末端から約20 cm口側の回腸に結石と狭窄を認めた．下腹痛の原因は結石と狭窄と考え，2006年4月，手術を施行した．回腸の狭窄とその口側の拡張腸管内に結石を認め，回腸部分切除術を施行した．摘出標本の病理組織学的検査所見は放射線腸炎で，狭窄部は潰瘍瘢痕であり，狭窄の原因は放射線照射による潰瘍の瘢痕狭窄と考えられた．結石の主成分は胆汁酸であった．放射線照射後は，数十年が経過しても放射線腸炎に留意するべきであり，腸石症も考慮すべき病態の一つであると思われた．

索引用語
enterolithiasis, radiation enteritis, bowel obstruction

別刷請求先
成井　一隆　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学

受理年月日
2009年3月25日

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