膵内分泌腫瘍に併存し肝転移との鑑別が困難であった肝炎症性偽腫瘍の1例

川井田　博充, 板倉　淳, 河野　寛, 日向　理, 藤井　秀樹

山梨大学医学部外科学講座第1教室

　症例は48歳の女性で，検診の腹部超音波検査で膵体部に腫瘤を指摘された．腹部造影CTで膵体部に多血性腫瘤を認め，肝S4，S8にも濃染する腫瘍を認めた．Gd-EOB-MRIで，S4の腫瘤は動脈相で濃染し，肝細胞相は染まり抜けはほとんど認められなかった．膵内分泌腫瘍（islet cell tumor；ICT），肝転移の疑いで膵体尾部切除，脾合併切除，肝S4部分切除術を施行した．S8は生検にて悪性所見は認められず切除は行わなかった．病理組織学的には膵腫瘤は免疫染色検査でグルカゴンが陽性であり内分泌腫瘍と診断された．肝腫瘤は炎症細胞の浸潤と繊維性結合織の増生が認められ炎症性偽腫瘍（inflammatory pseudotumor；IPT）と診断された．

索引用語
islet cell tumor, inflammatory pseudotumor, Gd-EOB-MRI

別刷請求先
川井田博充　〒409-3898　中央市下河東1110　山梨大学医学部外科学講座第1教室

受理年月日
2009年5月27日

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