高齢者大腸癌に対する手術リスク評価法Estimation of Physiologic Ability and Surgical Stressの有用性

稲垣　大輔, 長谷川　慎一, 吉田　達也, 大佛　智彦, 米山　克也, 笠原　彰夫, 山本　裕司

神奈川県立足柄上病院外科

　はじめに：高齢者大腸癌症例の術後合併症のリスク因子を検討して，手術リスク評価法であるEstimation of Physiologic Ability and Surgical Stress（以下，E-PASS）の高齢者大腸癌に対する有用性の評価を行う．方法：2002年から2007年まで，当院において原発巣を切除した大腸癌の75歳以上82症例の臨床病理組織学的因子と術後合併症を検討した．E-PASSの術前リスクスコア（PRS），手術侵襲スコア（SSS），総合リスクスコア（CRS）を算出し，術後合併症とE-PASSとの関連を検討した．結果：術後合併症は36症例（43.9％）に発生した．合併症非発生群（A群）と発生群（B群）に分類した．PRS, SSS, CRSはすべてB群において有意に高値で，またB群にはCRS 0.5以上の症例が有意に多かった．腸管穿孔，低栄養，PS 2または3, ASA分類3または4の症例はB群に有意に多く認めた．多変量解析の結果，CRS 0.5以上が術後合併症発生に関する独立したリスク因子として選択された．考察：E-PASSは高齢者大腸癌症例に対するリスク評価法として有用であると考えられた．

索引用語
colorectal cancer in elderly patients, postoperative complications, E-PASS

別刷請求先
稲垣　大輔　〒258-0003　足柄上郡松田町松田惣領866-1　神奈川県立足柄上病院外科

受理年月日
2009年6月18日

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