急速な転帰をたどった下部胆管原発の未分化癌の1例

打波　宇, 阿部　ゆき, 工藤　和大, 久米　真, 南條　博^＊, 山本　雄造

秋田大学消化器外科, 同　病理^＊

　症例は80歳の女性で，閉塞性黄疸にて発症し，下部胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除を施行した．摘出標本では平坦浸潤型を呈する4×3.5×3 cm大の充実性腫瘍で，膵実質に浸潤していた．組織学的には紡錘形および巨核の腫瘍細胞が増殖し，肉腫様の像を呈していた．免疫組織染色検査で腫瘍細胞に上皮系マーカーであるAE1/AE3とCK7，間葉系マーカーであるVimentinがともに陽性であり，下部胆管原発のspindle and giant cell typeの未分化癌と診断した．胆道癌取扱い規約ではpT4, pN2（No.6＋12）, M0, fStageⅣbであった．術後21日目に多発性肝転移とリンパ節再発，27日目には癌性胸腹水が出現し，39日目に癌死した．肝外胆管が原発の未分化癌はまれな疾患であるが，他臓器原発の未分化癌と同様，極めて予後不良な腫瘍であることが示唆された．

索引用語
undifferentiated carcinoma, spindle and giant cell type, common bile duct

別刷請求先
打波　　宇　〒010-8543　秋田市本道1-1-1　秋田大学消化器外科

受理年月日
2009年6月18日

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