Surgical site infection高リスク群に対する予防的皮下ペンローズドレーン留置の有用性に関する検討

沼田　正勝, 田邉　浩悌, 沼田　幸司, 鈴木　喜裕, 谷　和行, 白石　龍二, 大島　貴^＊, 利野　靖^＊＊, 今田　敏夫^＊＊, 益田　宗孝^＊＊

平塚共済病院外科, 横浜市立大学消化器病センター外科^＊, 横浜市立大学外科治療学^＊＊

　はじめに：消化器外科領域ではsuperficial surgical site infection（以下，s-SSI）に対する予防的皮下ドレーン留置に関する報告はこれまで少なく，その有効性は明らかにされていない．今回，当科にてs-SSI高リスク群に対し皮下ペンローズドレーン（以下，PD）を留置し，その有効性について検討を行った．方法：当科にて手術施行した症例のうち，創分類ClassIII，IV，およびClassIIで皮下脂肪20 mm以上の症例をs-SSI高リスク群と定義し，2008年4月～8月（後期）の期間，高リスク群全例に皮下PDを挿入した．比較期間を2007年11月～2008年3月（前期）とし，s-SSI発生率に関し比較を行った．結果：高リスク群の前期でのs-SSI発生率は42.6％であったのに対し，後期では8.00％であり，後期において高リスク群の有意な創感染率の低下を認めた（p＜0.001）．また，全症例（9.91％vs. 1.97％　p＜0.001），および創分類Class II（9.18％vs. 1.87％　p=0.044），III（32.0％vs. 6.90％　p=0.032），IV（50.0％vs .10.0％　p＜0.001）いずれの症例群でも後期において有意にs-SSI発生率の低下を認めた．考察：低コストであるPDによる予防的皮下ドレナージは，s-SSI予防の手段として有用性が高いと思われる．

索引用語
subcutaneous drain, surgical site infection, Penrose drain

別刷請求先
沼田　正勝　〒232-0024　横浜市南区浦舟町4-57　横浜市立大学付属市民総合医療センター消化器病センター

受理年月日
2009年7月22日

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