胆管内腫瘍栓を合併した肝嚢胞性腺癌の1例

吉江　秀範, 相原　司, 安井　智明, 飯田　洋也, 生田　真一, 柳　秀憲, 覚野　綾子^1）, 谷村　雅一^2）, 山中　若樹

明和病院外科, 同　病理^1）, 谷村外科胃腸科医院^2）

　症例は50歳代の男性で，腹部膨満，全身倦怠感を主訴に前医にて超音波検査を施行されたところ，肝S4に嚢胞性腫瘍を指摘され当院紹介となった．CT，MRIにて胆管腫瘍栓を伴った多房性嚢胞性腫瘍と診断し，拡大肝左葉切除術，尾状葉全切除，肝外胆管切除術を行った．切除標本は肉眼的には多房性小蜂巣性を呈し，病理組織学的診断にて嚢胞壁に腺腫と腺癌の混在がみられ，川原田分類上Group AのtypeII-Aと診断された．また，非癌部は脂肪肝であった．脂肪肝と嚢胞腺癌の関連性は明らかではないが，脂肪変性―線維化が発癌に関与した可能性は排除できない．背景肝，形態，伸展様式において興味深い1例を経験したので報告する．

索引用語
hepatic cystadenocarcinoma, fatty liver, tumor thrombus

別刷請求先
吉江　秀範　〒663-8186　西宮市上鳴尾町4番31号　明和病院外科

受理年月日
2009年7月22日

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