直腸癌による穿孔を伴った成人腸重積症の1例

鈴木　大亮, 嶋村　文彦, 宮崎　勝^＊

千葉県救急医療センター, 千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学^＊

　症例は86歳の女性で，突然の腹痛，嘔吐，腹部膨満を主訴に近医受診した．腸閉塞の診断で入院となり，保存的に経過をみるも症状改善しないため，当センター紹介となった．腹部は全体的に緊満し，腹膜刺激症状を認めた．直腸診で肛門から約3 cmに比較的やわらかい隆起性病変を認め，腹部CTでは，多量の腹水，腹腔内遊離ガス像および上部直腸に重積腸管を認めた．直腸腫瘍による腸重積，および腸管穿孔，汎発性腹膜炎の診断にて緊急手術を施行した．腹腔内に多量の便汁および，上部直腸に直腸腫瘍，重積腸管を認め，ハッチンソン手技にてこれを解除すると，腫瘍の口側に2 cm大の穿孔部を認めた．Hartmann手術，洗浄ドレナージ術を施行した．直腸癌による穿孔を伴った腸重積症はまれであり，若干の文献的考察を加え報告する．

索引用語
adult intussusception, rectal cancer, rectal perforation

別刷請求先
鈴木　大亮　〒260-8677　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

受理年月日
2009年7月22日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です