S状結腸癌副腎転移との鑑別に難渋した副腎原発腺腫様腫瘍の1例

塩見　明生, 絹笠　祐介, 齊藤　修治, 橋本　洋右, 富岡　寛行, 上坂　克彦^1）, 寺島　雅典^1）, 朝倉　弘郁^2）, 佐々木　恵子^3）

静岡県立静岡がんセンター大腸外科, 同　消化器外科^1）, 同　画像診断科^2）, 同　病理診断科^3）

　症例は65歳の男性で，貧血の精査でS状結腸癌とともに，左副腎に3 cm大の境界明瞭な充実性腫瘤を認めた．副腎腫瘤は造影CTで後期相まで造影効果が遷延し，MRIでT1強調・T2強調画像ともに等信号を呈した．また，positron emission tomography/computed tomographyで異常集積を認めた．以上から，S状結腸癌および副腎転移と診断し，S状結腸切除および左副腎摘出を施行した．副腎腫瘍の病理組織学的検査結果は，扁平～立方状の腫瘍細胞が大小の管腔を形成しており，免疫組織学的にAE1/AE3（＋），Calretinin（＋），Vimentin（＋），CD31（－），D2-40（－），S-100蛋白（－）の中皮由来腫瘍で，副腎原発腺腫様腫瘍と診断した．副腎原発腺腫様腫瘍はまれで，28例の報告があるが，その画像的特徴を詳細に述べた報告は過去1編のみである．

索引用語
adenomatoid tumor, adrenal metastasis, colon cancer

別刷請求先
塩見　明生　〒411-8777　駿東郡長泉町下長窪1007　静岡県立静岡がんセンター大腸外科

受理年月日
2009年9月16日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です