漏斗胸患者に食道癌根治術を施行した1例

岩田　直樹, 小池　聖彦, 伊藤　友一, 中山　吾郎, 藤原　道隆, 小寺　泰弘, 亀井　譲^＊, 中尾　昭公

名古屋大学消化器外科, 同　形成外科^＊

　漏斗胸は一般的に無症状だが，胸痛や心肺機能の低下を認めることがある．漏斗胸をもつ症例に，食道癌手術などの過大侵襲手術を行う場合には，漏斗胸自体が術後合併症のリスクとなりえる．症例は61歳の男性で，上部消化管内視鏡検査で門歯列34～39 cmに2型腫瘍を認めた．生検の結果扁平上皮癌を認めた．術前診断はT3，N0，M0，StageIIA（International Union Against Cancer（UICC）分類）で，Standard FPを2コース施行したのちに手術を予定した．しかし，胸部CTで椎体と胸骨間が4 cmしかなく，通常の右開胸での食道亜全摘術は安全に行えないと考えられた．まず，漏斗胸根治術（Ravitch法）と腹部操作を行った．続いて，右開胸して，2領域郭清を伴う食道亜全摘を施行した．術野確保は良好であった．術後第22病日に退院した．漏斗胸をもつ食道癌患者に漏斗胸根治術（Ravitch法）を併施して，安全に食道癌根治術を行いえた1例を報告する．

索引用語
esophageal cancer, pectus excavatum, Ravitch procedure

別刷請求先
岩田　直樹　〒466-8550　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学癌研究室

受理年月日
2009年10月28日

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