Alpha-Fetoprotein産生胆嚢管癌術後胆嚢床局所再発の1切除例

中島　隆善, 塚本　忠司, 濱辺　豊, 豊川　晃弘, 田中　賢一, 金光　聖哲, 山下　博成, 権　英寿, 石田　武

淀川キリスト教病院外科

　胆嚢管癌根治術後の局所再発に対し，再切除を施行しえた症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．症例は81歳の男性で，2005年8月，胆嚢管癌に対し，肝外胆管切除，胆嚢摘出術，D2リンパ節郭清が施行された．術後診断はC-Bm，circ，乳頭膨張型，3.0×2.5 cm，papillary adenocarcinoma＞＞tubular adenocarcinoma，int，INFβ，ly0，v0，pn0，pT2（ss），pN0，H0，P0，M（－），f Stage II，f Cur Aであった．術後，外来にて経過観察中，2007年3月にCA19-9とAlpha-Fetoproteinの上昇を認め，肝ダイナミックCTにて胆嚢床に5 cm大の腫瘤を認めた．胆嚢管癌の局所再発のほか，HCC/CCC混合性腫瘍やHCCの可能性も否定できず，腫瘤は単発であり，局所に限局していたことから，肝S4a，S5亜区域切除および挙上空腸壁部分切除を行った．病理組織学的検査にて胆嚢管癌の局所再発と診断された．また，免疫染色検査にてAFP産生胆嚢管癌と診断された．再切除施行後2年が経過した現在，無再発生存中である．

索引用語
cystic duct cancer, local recurrence, AFP

別刷請求先
中島　隆善　〒533-0032　大阪市東淀川区淡路2-9-26　淀川キリスト教病院外科

受理年月日
2009年10月28日

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