腹腔鏡下直腸前方切除後の縫合不全に対する経肛門ドレナージ

政野　裕紀, 長谷川　傑, 内藤　雅人, 古山　裕章, 吉村　玄浩, 野村　明成^＊, 川村　純一郎^＊, 長山　聡^＊, 坂井　義治^＊

天理よろづ相談所病院腹部一般外科, 京都大学医学部附属病院外科^＊

　腹腔鏡下低位前方切除後に縫合不全による骨盤内膿瘍を発症し，それに対して経肛門的にドレナージを行った8症例を経験したので報告する．注腸造影検査にて縫合不全部を確認し，同部位を示指にて拡張することにより膿瘍腔の内瘻化を図った．8症例中7症例で縫合不全を比較的短期間で治癒しえたが，1症例では回腸ストマ造設が必要となった．本法は，全身状態が良好であり，膿瘍腔が骨盤内に限局し腹腔内への炎症の波及がない症例では，縫合不全の治療のオプションの一つとなりうるものと考える．

索引用語
anastomotic failure or leakage, therapy, laparoscopic anterior resection

別刷請求先
政野　裕紀　〒632-8552　天理市三島町200　天理よろづ相談所病院腹部一般外科

受理年月日
2009年11月18日

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