保存的に経過観察しえた坐骨ヘルニアによるイレウスの1例

打田　裕明, 川崎　浩資, 西田　司, 梅本　健司, 三好　和裕, 稲田　悠紀^＊, 松木　充^＊, 石橋　孝嗣

医療法人春秋会城山病院消化器外科, 同　放射線科^＊

　症例は75歳の女性で，腹痛，発熱，嘔吐を主訴に救急搬送された．画像上，坐骨孔より脱出する小腸と腸管の拡張を認め，坐骨ヘルニアによるイレウスと診断し，緊急入院となった．触診上，腸管虚血や壊死を示唆する所見はなく，またイレウス管造影検査で，腸管の完全閉塞が否定されたため，緊急手術は施行せず，保存的に経過観察を行った．第5病日，イレウス管を抜去し経口摂取を開始したが，腹部症状の増悪はなく，第56病日に転院となった．その後，特にイレウスの再燃はなく，15か月が経過している．坐骨ヘルニアは非常にまれな疾患であり，文献検索にて，海外で51例，本邦では自験例を含め10例の報告をみるにすぎない．今回，我々は坐骨ヘルニアによるイレウスと画像診断し，保存的に経過観察しえた症例を経験したので，これを提示するとともに，文献的考察を加えて報告する．

索引用語
sciatic hernia, ileus

別刷請求先
川崎　浩資　〒583-0872　羽曳野市はびきの2-8-1　医療法人春秋会城山病院消化器外科

受理年月日
2009年11月18日

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