気道ステント，食道ステントを挿入し長期生存を認めた進行食道癌の1例

小山　幸法, 上田　修吾, 金井　陸行, 弓場　吉哲^1）, 伊藤　僚子^2）, 高林　有道

田附興風会医学研究所北野病院消化器外科, 同　臨床病理部^1）, 京都大学病院病理診断部^2）

　症例は58歳の男性で，嚥下困難感を主訴に受診し，胸部中部食道の全周性の扁平上皮癌を指摘された．気管浸潤を疑い，当院における切除不能進行食道癌レジメに沿って5-fluorouracil，cisplatin併用化学療法を開始したが，気管分岐の頭側で癌浸潤による気管狭窄を来し，狭窄部に金属ステントを留置した．以後，放射線療法63 Gy，docetaxel，nedaplatin併用化学療法を施行した．4か月後，食道気管瘻を来し，食道ステントを留置した．さらに，4か月後留置した食道ステントの口側に食道気管瘻を形成し，stent-in-stentの形で食道カバーステントを挿入した．発症から14か月後，肺炎のため永眠した．病理組織学的解剖では癌の遺残を認めなかった．進行癌に対するステント挿入後の放射線化学療法は禁忌とする報告も見られるが，合併症をコントロールしながら長期生存を認めた1例を経験したので報告する．

索引用語
double stent, esophageal cancer, esophago-tracheal fistula

別刷請求先
小山　幸法　〒606-8507　京都市左京区聖護院川原町54　京都大学外科

受理年月日
2009年12月16日

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